2013年8月21日 星期三

Long-Term Health-Related Quality of Life of Stroke Survivors and Their Spousal Caregivers.

期刊簡介:

  • Journal of Neuroscience Nursing, 45(3), 147-154.
  • Kyler M. Godwin, Sharon K. Ostwald, Stanley G. Cron, Joan Wasserman
  • June, 2013

前言:

  • 健康相關的生活品質 (Health-Related Quality Of Life, HRQOL) 包括:生理, 功能, 心理, 社交等面向。
  • 以往較缺少對於中風2年以上之病人、照顧者的健康相關生活品質進行研究,也大多將兩者分開研究,甚少探討兩者之相關性。
  • 以往較多橫斷式研究,較難觀察中風後病人、照顧者的長期健康相關生活品質之變化。
  • 綜合上述各點,此研究目的為評量中風2年以上之病人、照顧者的健康相關生活品質。

方法:

  • 研究對象納入條件:
  1. 先完成Committed to Assisting with Recovery after Stroke (CAReS) 為期一年的介入,主要提供中風病人以及照顧者,關於教育、技巧訓練、諮商、轉介社區機構等服務。
  2. 中風病人及其照顧者必須接住在家中。
  • 使用的評估工具:
  1. The Short Form Health Survey (SF- 36) questionnaire
  2. The Stroke Impact Scale (SIS) version 3.0
  3. The Geriatric Depression Scale (GDS) short-form
  4. Mutuality Scale
  5. The Zarit Burden interview (ZBI) 


結果與討論:

  • 將結果整理成表格,如下:

Caregiver
Stroke survivor
depression
先↓再↑
mutuality
burden
X

stroke-specific quality of life

情緒、記憶↓
生理、社會參與↑
HRQOL
與同年齡層無顯著差異
除了身體疼痛、活力、心理健康外,SF-36各項分數皆低於同年齡層
  • 因收案對象的年齡、性別、憂鬱狀況,以及照顧病人年數等,皆會影響研究結果,因此,部分研究結果和以往有所出入。
  • 此篇研究限制:人數較少、年齡偏高、多為男性。

心得:

  • 此篇研究受限制影響,所得結果之適用範圍狹隘。因此,閱覽本篇文獻後,最主要的收穫在於了解「需要更多縱貫式的研究,投入中風病人多年後的HRQOL變化」,以分析「哪些面向對某些特定時刻有顯著的影響;哪些面向則主要造成長期的影響」,作為未來介入的方向。另外,也了解到評估和介入時,需同時考量病人和照顧者的變化和需求!

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